医保意见建议

2024-07-23 08:22

1. 医保意见建议

法律分析:1、异地居住人员医疗费报销困难需要改善。目前,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销上却十分不便。一是持卡人员由于医保卡先天不足,只能部分城区范围内刷卡使用。一出城区,在各县或省内外的其它城市就无用武之地。身居外地的人员一旦生病,有卡也无法使用,要么回达州就医,要么回达州采购药品,否则就得自掏腰包。无卡的外地人员,目前仍沿用“异地就医、费用自垫、年终报销”的办法。由于年老多病、垫付金额大、报销时间长,无形中给这些老同志造成经济上的压力。2、门诊医疗报销标准太低有待提高。退休人员的工资不高,近年来政府不断地提高退休人员的工资水平,也相应增加了医疗费的水平,但增长幅度不大。目前,职工医保,按职工工资标准,由用人单位和个人分别按个人工资的6%和2%交纳,退休人员由单位缴,个人帐户仅只有4%。按此标准以月平工资1500元为例,个人帐户余额全年也只有450-600元左右。退休人员年老体弱,易生病,而看病吃药,费用又十分昂贵,再加上不能报销药品费用,这点门诊费也就成了“杯水车薪”,难解看病难、吃药贵的困境。3、特殊门诊费报销程序复杂需要简化。首先是宣传不到位,让许多病人不知晓优惠政策而长期承担高额费用。其次,申报手续复杂,医院检查项目多,费用昂贵。再次,报批后,还得到定点门市拿药,方才优惠药价,而居住在外地的人员就十分不便。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保意见建议

2. 当前医保的建议和意见

法律分析:现在实行的“医保”存在一些问题,值得有关部门认真研究,以方便参加“医保”的人员就医。一是异地居住人员医疗费报销困难。目前,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销上却十分不便。一是达城持卡人员,由于医保卡先天不足,只能在达城区范围内刷卡使用。一出城区,在各县或省内外的其它城市就无用武之地。身居外地的人员一旦生病,有卡也无法使用,要么回达州就医,要么回达州采购药品,否则就得自掏腰包。无卡的外地人员,目前仍沿用“异地就医、费用自垫、年终报销”的办法。由于年老多病、垫付金额大、报销时间长,无形中给这些老同志造成经济上的压力。二是门诊医疗报销标准太低。退休人员的工资不高,近年来政府不断地提高退休人员的工资水平,也相应增加了医疗费的水平,但增长幅度不大。目前,职工医保,按职工工资标准,由用人单位和个人分别按个人工资的6%和2%交纳,退休人员由单位缴,个人帐户仅只有4%。按此标准以月平工资1500元为例,个人帐户余额全年也只有450-600元左右。退休人员年老体弱,易生病,而看病吃药,费用又十分昂贵,再加上不能报销药品费用,这点门诊费也就成了“杯水车薪”,难解看病难、吃药贵的困境。三是特殊门诊费报销程序复杂。首先是宣传不到位,让许多病人不知晓优惠政策而长期承担高额费用。其次,申报手续复杂,医院检查项目多,费用昂贵。再次,报批后,还得到定点门市拿药,方才优惠药价,而居住在外地的人员就十分不便。以上问题,主要涉及到政策问题,解决起来有一个过程,但有些问题仅仅是技术上的问题,花钱不多就可以解决。为此建议:1、医疗费报销实行“信用卡”的办法,并尽快建立医保卡与各县及省内外城市联网工作,实现“一卡在手,随处就医”,以方便职工就医。2、在财力可能的情况下,适当提高医疗费用报销的标准,让人看得起病,吃得上药,特别让老同志安度晚年。3、特殊门诊费报销,其增加的费用应打入个人帐户,取消定点拿药的规定,给老同志就医方便。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 对医保局的建议和意见的格式

1.建议提高医保定额标准。
2.建议将 1000 元以上的特殊医用材料放在医保定额外单独结算。
3.建议改变医保付费方式。
4.
建议医保中心对各医疗机构历年的超定额费用进行一次决算【摘要】
对医保局的建议和意见的格式【提问】
1.建议提高医保定额标准。
2.建议将 1000 元以上的特殊医用材料放在医保定额外单独结算。
3.建议改变医保付费方式。
4.
建议医保中心对各医疗机构历年的超定额费用进行一次决算【回答】

对医保局的建议和意见的格式

4. 对社保有什么意见和建议?

社保包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,统称五险,是国家法定的保险。养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,各需要交的比例具体说明如下:(1)基本养老保险:企业缴费比例一般为企业工资总额的20%左右,全部纳入社会统筹基金。职工缴费比例为本人缴费工资的8%,并全部计入个人账户。(2)基本医疗保险:用人单位缴费一般为职工工资总额的6%左右,个人缴费为本人工资的2%.个人缴费全部计入个人账户,用人单位缴费的30%左右划入个人账户,其余部分用于建立统筹基金。(3)失业保险:用人单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费,用人单位职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费。工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。说明如下:(1)工伤保险:工伤保险费由企业缴纳,实行行业差别费率,征收标准为企业全部职工工资总额乘以行业差别费率,目前平均工伤保险费率一般不超过1%。(2)生育保险:企业缴纳生育保险费,生育保险费按照不超过工资总额的1%缴纳。社保可以转回去,自己继续交。如果公司不办生育险,可以考虑换一家能够提供五险的公司,也可以自己提前买保险。
法律依据:《社会保险基金财务制度》 第三十六条
 基金结余指基金收支相抵后的期末余额。包括企业职工基本养老保险基金结余、城乡居民基本养老保险基金结余、机关事业单位基本养老保险基金结余、职工基本医疗保险基金结余、城乡居民基本医疗保险基金结余、工伤保险基金结余、失业保险基金结余、生育保险基金结余等。职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则。新型农村合作医疗基金累计结余应不超过当年筹集基金总额的25%(含风险基金)。职工基本医疗保险基金结余包括统筹基金结余和个人账户基金结余。职工基本医疗保险基金实行分账核算、统一管理。工伤保险基金应按规定留存一定比例储备金。

5. 医保中心意见怎么填写

您好,申报人填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》,并提交至医保中心;
2、申报人身份证复印件、代办人身份证复印件、近期1寸照片2张;
3、申报人提供二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历(含检查原始资料)即可现场办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》;

 

4、若无二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历,则需填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》申请参加集中体检,合格后,方能办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》。

5.情况属实。--签证盖章【摘要】
医保中心意见怎么填写【提问】
您好,申报人填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》,并提交至医保中心;
2、申报人身份证复印件、代办人身份证复印件、近期1寸照片2张;
3、申报人提供二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历(含检查原始资料)即可现场办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》;

 

4、若无二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历,则需填写《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》申请参加集中体检,合格后,方能办理《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》。

5.情况属实。--签证盖章【回答】
希望可以帮助到您,祝您生活愉快!【回答】

医保中心意见怎么填写

6. 对医保意见和建议怎么写

法律分析:现在实行的“医保”存在一些问题,值得有关部门认真研究,以方便参加“医保”的人员就医。
一是异地居住人员医疗费报销困难。目前,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销上却十分不便。一是达城持卡人员,由于医保卡先天不足,只能在达城区范围内刷卡使用。一出城区,在各县或省内外的其它城市就无用武之地。身居外地的人员一旦生病,有卡也无法使用,要么回达州就医,要么回达州采购药品,否则就得自掏腰包。无卡的外地人员,目前仍沿用“异地就医、费用自垫、年终报销”的办法。由于年老多病、垫付金额大、报销时间长,无形中给这些老同志造成经济上的压力。
二是门诊医疗报销标准太低。退休人员的工资不高,近年来政府不断地提高退休人员的工资水平,也相应增加了医疗费的水平,但增长幅度不大。目前,职工医保,按职工工资标准,由用人单位和个人分别按个人工资的6%和2%交纳,退休人员由单位缴,个人帐户仅只有4%。按此标准以月平工资1500元为例,个人帐户余额全年也只有450-600元左右。退休人员年老体弱,易生病,而看病吃药,费用又十分昂贵,再加上不能报销药品费用,这点门诊费也就成了“杯水车薪”,难解看病难、吃药贵的困境。
三是特殊门诊费报销程序复杂。首先是宣传不到位,让许多病人不知晓优惠政策而长期承担高额费用。其次,申报手续复杂,医院检查项目多,费用昂贵。再次,报批后,还得到定点门市拿药,方才优惠药价,而居住在外地的人员就十分不便。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

7. 对医保工作意见和建议怎么写

您好!一是国家要加大力度鼓励国内医药创新,破除进口的垄断,降低先进医疗器械和医药用品价格;
二是不仅要继续扩大医保三个目录医药品品种和数量,更要保证进入医保目录的药品能够让老百姓也能及时得以使用,不再让老百姓自费购买医保药;
三是对医院考核的药占比、零差价售药和部分医保药的使用条件,增加了医院成本,限制了医院和大夫治病救人的主动性和有效性,建议给予适当松绑;
四是采用医保费大数据分析的方式,不仅要打击医院骗取医保基金的行为,更要重拳打击社区诊所、药店骗取医保基金的行为;
五是建议国家直接掌握部分医药企业,或实施补贴,不能让便宜好用的药(如:他巴唑、当归素等)变相涨价或悄声退出市场;
六是要督促保险行业积极参与补充医疗保险,降低补充医疗保险和报销门槛,提高报销比例,特别是增加病患人员的报销比例。
医保基金要开源节流,一方面建议适当提高医保财政补贴,鼓励多渠道补充医疗;另一方面加强基金监管力度【摘要】
对医保工作意见和建议怎么写【提问】
您好!一是国家要加大力度鼓励国内医药创新,破除进口的垄断,降低先进医疗器械和医药用品价格;
二是不仅要继续扩大医保三个目录医药品品种和数量,更要保证进入医保目录的药品能够让老百姓也能及时得以使用,不再让老百姓自费购买医保药;
三是对医院考核的药占比、零差价售药和部分医保药的使用条件,增加了医院成本,限制了医院和大夫治病救人的主动性和有效性,建议给予适当松绑;
四是采用医保费大数据分析的方式,不仅要打击医院骗取医保基金的行为,更要重拳打击社区诊所、药店骗取医保基金的行为;
五是建议国家直接掌握部分医药企业,或实施补贴,不能让便宜好用的药(如:他巴唑、当归素等)变相涨价或悄声退出市场;
六是要督促保险行业积极参与补充医疗保险,降低补充医疗保险和报销门槛,提高报销比例,特别是增加病患人员的报销比例。
医保基金要开源节流,一方面建议适当提高医保财政补贴,鼓励多渠道补充医疗;另一方面加强基金监管力度【回答】

对医保工作意见和建议怎么写

8. 对医保意见和建议怎么写?

法律分析:
现在实行的“医保”存在一些问题,值得有关部门认真研究,以方便参加“医保”的人员就医。
一是异地居住人员医疗费报销困难。目前,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销上却十分不便。一是达城持卡人员,由于医保卡先天不足,只能在达城区范围内刷卡使用。一出城区,在各县或省内外的其它城市就无用武之地。身居外地的人员一旦生病,有卡也无法使用,要么回达州就医,要么回达州采购药品,否则就得自掏腰包。无卡的外地人员,目前仍沿用“异地就医、费用自垫、年终报销”的办法。由于年老多病、垫付金额大、报销时间长,无形中给这些老同志造成经济上的压力。
二是门诊医疗报销标准太低。退休人员的工资不高,近年来政府不断地提高退休人员的工资水平,也相应增加了医疗费的水平,但增长幅度不大。目前,职工医保,按职工工资标准,由用人单位和个人分别按个人工资的6%和2%交纳,退休人员由单位缴,个人帐户仅只有4%。按此标准以月平工资1500元为例,个人帐户余额全年也只有450-600元左右。退休人员年老体弱,易生病,而看病吃药,费用又十分昂贵,再加上不能报销药品费用,这点门诊费也就成了“杯水车薪”,难解看病难、吃药贵的困境。
三是特殊门诊费报销程序复杂。首先是宣传不到位,让许多病人不知晓优惠政策而长期承担高额费用。其次,申报手续复杂,医院检查项目多,费用昂贵。再次,报批后,还得到定点门市拿药,方才优惠药价,而居住在外地的人员就十分不便。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。